Παράβλεψη περιήγησης

ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Μία υγιής στοματική κοιλότητα αποτελεί πάντα τον καλύτερο ανοσοποιητικό φραγμό συγκριτικά με μια στοματική κοιλότητα που νοσεί. Αν θέλουμε να έχουμε μια ισχυρή ασπίδα έναντι των ιογενών λοιμώξεων θα πρέπει αρχικά να έχουμε εξαλείψει από τον οργανισμό μας κάθε πιθανή οδοντική ασθένεια.

Στο ιατρείο μου μπορούν να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν μια σειρά προβλημάτων και νόσων που αφορούν τόσο τα δόντια, όσο και τους στηρικτικούς ιστούς που περιβάλλουν τα δόντια. Γενικός στόχος όλων των θεραπειών μου αποτελεί η διατήρηση της οδοντοφυΐας σε υγιή κατάσταση, η άνετη λειτουργία του οδοντικού φραγμού και η απόδοση μιας αποδεκτής αισθητικής (βιομιμητική), για όσον το δυνατό περισσότερο χρόνο.

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ​​​​​​

​​​​​​​Η οδοντιατρική είναι μία εκπληκτική επιστήμη που διαθέτει πολλούς τομείς και εξειδικεύσεις. Στο ιατρείο μου, το αντικείμενο που μας ενδιαφέρει περισσότερο είναι ο πολφός του δοντιού, η ενδο –έσω του δοντιού θεραπεία και προσπαθώ να βελτιώνομαι συνεχώς στο αντικείμενο αυτό.

H γνώση και ευαισθητοποίηση μου για τη σημασία και την αξία της διατήρησης της ζωτικότητας του δοντιού (ζωτικότητα του συμπλέγματος  πολφού –οδοντίνης), με οδηγεί ΣΗΜΕΡΑ σε μία πιο συντηρητική αντιμετώπιση των παθήσεων του πολφού . 

Έτσι σε περιπτώσεις μεγάλου τερηδονισμού ή τραυματισμού δοντιού,   στοχευόμενα δεν καταφεύγω αμέσως σε ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) αλλά προσπαθώ να εφαρμόσω πιο συντηρητικές πολφικές  θεραπείες (άμεση-έμμεση κάλυψη  πολφού, μερική – ολική πολφοτομή)με σκοπό να διατηρήσω το δόντι ζωντανό. Η χρήση των νεότερων βιοκεραμικών υλικών  αποτελεί θεραπεία εκλογής μου σε αυτές  τις συντηρητικότερες προσεγγίσεις.

image-placeholder.png

Biodentine 2016 1

image-placeholder.png

ΜΤΑ 2017

Περιστατικά στα οποία το δόντι έχει διατηρηθεί ζωντανό με τη χρήση βιοκεραμικών υλικών

Στις περιπτώσεις όμως που η φλεγμονή του πολφού κρίνεται μη αντιστρεπτή ή και στις περιπτώσεις που ήδη έχει υπάρξει νέκρωση του πολφού η ενδοδοντική θεραπεία αποτελεί την μοναδική λύση διατήρησης του δοντιού στο φραγμό.

Θεωρώ ότι στις μέρες μας η κλινική ενδοδοντία βρίσκεται στην πιο ενδιαφέρουσα φάση. Έχοντας στη διάθεσή μου μια πληθώρα σύγχρονων συστημάτων {ψηφιακή ακτινογραφία, εργαλεία μεγέθυνσης, ηλεκτρονικός εντοπιστής ακρορριζίου, χρησιμοποίηση μηχανοκίνητων εργαλείων νικελίου- τιτανίου (Ni-Ti), συστήματα έγχυσης θερμής γουταπέρκας και κάθετης συμπύκνωσης} προσπαθώ όσο καλύτερα μπορώ:

  • Να αφαιρέσω από το εσωτερικό του δοντιού (τους ριζικούς σωλήνες) όλο το μολυσμένο πολφικό ιστό, τα βακτήρια όταν υπάρχουν, να καθαρίσω και να  απολυμάνω, ώστε να σταματήσει το δόντι να αποτελεί πηγή μικροβίων, ερεθισμού και πόνου.
  • Να επιτύχω μια όσο το δυνατόν ερμητική έμφραξη των ριζικών σωλήνων.

Ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια

Σήμερα, στο οπλοστάσιο μας, έχει προστεθεί και η υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT),οι εικόνες της οποίας είναι ιδανικές τόσο για να μας πληροφορήσουν για την μορφολογία του συστήματος των ριζικών σωλήνων αλλά κυρίως να μας βοηθήσουν  στη διάγνωση των περιακρορριζικών βλαβών, τον εντοπισμό των καταγμάτων ρίζας και των βλαβών απορρόφησης.

​​​​​​​

Δυστυχώς υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νεκρωτική βλάβη του πολφού ενός δοντιού, συνοδεύεται από έξοδο των μικροβίων από το σηπτικό ριζικό σωλήνα στους περιακρορριζικούς ιστούς. Η χρόνια ακρροριζική περιοδοντίτιδα όταν χαρακτηρίζεται από μεγάλες δομικές αλλοιώσεις των περιακρορριζικών ιστών, μεγάλη απορρόφηση του φατνιακού οστού που στηρίζει το δόντι, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πάντα με την συντηρητική ενδοδοντική θεραπεία του υπαίτιου δοντιού. Προκειμένου να παραμείνει το δόντι λειτουργικό στο φραγμό και να μη προβώ στην αφαίρεση του , προσπαθώ να συνδυάσω την ενδοδοντική θεραπεία με τη χειρουργική αφαίρεση όλων των παθολογικών στοιχείων που εντοπίζονται στους περιακρορριζικούς ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από τον γναθοπροσωπικό χειρουργό κ. Βήλο Γιώργο.

Στις ελάχιστες περιπτώσεις

που ένα δόντι δεν μπορεί να σωθεί, δεν θα διστάσω να το αντικαταστήσω με ένα εμφύτευμα. Η εμφυτευματολογία αποτελεί μια έγκυρη θεραπευτική επιλογή αντικατάστασης δοντιών που δεν σώζονται, με όσο το δυνατό πιο αισθητικό και συντηρητικό τρόπο και πραγματοποιείται από τον εμφυτευματολόγο κ. Μπαρμπετσέα  Ανδρέα.

image-placeholder.png

Περιστατικά δοντιών με μεγάλες ακρορριζικές αλλοιώσεις στα οποία συνδυάστηκε συντηρητική  και χειρουργική θεραπεία

image-placeholder.png

αρχική

image-placeholder.png

Διατήρηση, μετά από επανάληψη ενδοδοντική , μόνο του ενός δοντιού

image-placeholder.png

τελική

ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η επανάληψη μιας αποτυχημένης ενδοδοντικής θεραπείας θεωρώ ότι είναι η πιο περίπλοκη διαδικασία, που ενέχει αρκετούς κινδύνους για τη μελλοντική λειτουργικότητα του δοντιού. Η απόφαση για επανάληψη είναι συλλογική, μεταξύ εμού και του ασθενούς, αφού συνεκτιμηθούν μια σειρά παραγόντων με κυριότερους τη διάγνωση της αιτίας της αποτυχίας της προηγούμενης θεραπείας και το όφελος της επανάληψης.

αρχική

image-124354-endodon_2.jpg

τελική

image-124354-endodon_2.jpg

αρχική

image-124354-endodon_2.jpg

τελική

image-124354-endodon_2.jpg

Η επανάληψη μιας ενδοδοντικής θεραπείας δεν σημαίνει και την διάσωση τελικά του δοντιού. Η δυναμικότητα των παθογόνων αναερόβιων μικροβίων που έχουν αναπτυχθεί στο σύστημα των ριζικών σωλήνων με την συνεπακόλουθη  καταστροφή των περιακρορριζικών ιστών μπορεί να μην αντιμετωπιστεί και να αναχαιτιστεί ακόμη και με τον συνδυασμό της μικροχειρουργικής.

Περιστατικό που παρά την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας ,  το δόντι , λόγω της μεγάλης καταστροφής των στηρικτικών του ιστών, πρέπει να αφαιρεθεί.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΟΥ

Πέρα από τα δόντια, παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν και στους ιστούς που στηρίζουν και περιβάλλουν τα δόντια (περιοδοντικοί ιστοί). Στην οδοντιατρική, οι νόσοι και οι βλάβες του περιοδοντίου (ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα) αποτελούν τις πιο διαδεδομένες κύριες χρόνιες μη μεταδοτικές ασθένειες που αλληλοεπιδρούν και με σειρά από συστηματικές νόσους που μπορεί να έχει ο ασθενής (σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, καρδιακά νοσήματα , αιματολογικές διαταραχές, νόσοι του μεταβολισμού κ.α).

Στο ιατρείο μου, γνωρίζοντας τη σημασία της διαφύλαξης των ΦΥΣΙΚΩΝ ΜΑΣ ΔΟΝΤΙΩΝ στη στοματική κοιλότητα,  πραγματοποιείται:

Πρόληψη, διάγνωση και συντηρητική θεραπεία των νόσων των περιοδοντικών ιστών

Στις μέρες μας,  ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού εμφανίζει βαριά περιοδοντική καταστροφή και επομένως χρειάζεται απόλυτα εξειδικευμένες υπηρεσίες.

Οι περισσότεροι  από εμάς χρειάζονται περιοδοντολογική φροντίδα, δηλαδή πρόληψη και θεραπεία νόσων –λοιμώξεων που προέρχονται από μικροοργανισμούς που στην πλειονότητα των περιπτώσεων βρίσκονται στο στόμα 
μας.
​​​​​​​

image-placeholder.png

Περιστατικό που παραπέμπεται σε εξειδικευμένο περιοδοντολόγο

Περιστατικά που αντιμετωπίζονται στο ιατρείο μας

Στο ιατρείο ακολουθούμε το νεότερο και πλέον σύγχρονο πρωτόκολλο θεραπείας (GBT guided biofilm therapy), σύμφωνα με το οποίο ο οδοντιατρικός καθαρισμός ,η θεραπεία ουλίτιδας και η περιοδοντική θεραπεία στη φάση ελέγχου της φλεγμονής και διατήρησης του αποτελέσματος της, πραγματοποιούνται με το πιο αποτελεσματικό , ήπιο και ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. 

Eνδοπεριοδοντικές βλάβες

Δυστυχώς στην κλινική πράξη εμφανίζονται αρκετές φορές παθολογικές καταστάσεις που είναι δύσκολο να διευκρινιστεί η προέλευση των μικροβίων. Δηλαδή, πιο απλά, καλούμε να αντιμετωπίσω περιπτώσεις που η αιτία της φλεγμονής είναι σύνθετη και μπορεί αρχικά να ξεκινά από τον πολφό του δοντιού ή από τα μικροβιακά προϊόντα που εντοπίζονται στο περιρρίζιο που περιβάλλει το δόντι ή και από συνδυασμό των δύο περιπτώσεων.
 Στα προβλήματα αυτά,
η θεραπεία είναι επίσης σύνθετη, ένας συνδυασμός ενδοδοντικής και περιοδοντικής θεραπείας, με σειρά εξαρτώμενη από την πρωτογενή προσβολή.

image-placeholder.png

Ατελής ενδοδοντική θεραπεία που οδήγησε σε περιακρορριζική καταστροφή. Η επανάληψη της ενδοδντικής θεραπείας δεν οδήγησε σε πλήρη επούλωση της βλάβης καθώς είναι αναγκαία και η περιοδοντική  θεραπεία του δοντιού.

Χρόνια φλεγμονώδη περιακρορριζική βλάβη κυρίως λόγω ενδοδοντικής αιτιολογίας. Μετά την ενδοδοντική θεραπεία ακολούθησε περιοδοντική θεραπεία. Δύο χρόνια μετά παρατηρείται πλήρη εξαφάνιση της βλάβης.

Πολιτική για τα cookies

ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣCOOKIEΔΙΑΡΚΕΙΑ
google.com_ga
_gat
_gid
1P_JAR
APISID
DV
HSID
NID
SAPISID
SID
SIDCC
SSID
UULE
Τα cookies στατιστικής ανάλυσης βοηθούν τους ιδιοκτήτες της ιστοσελίδας να καταλάβουν πώς διαδρούν οι επισκέπτες με την ιστοσελίδας συλλέγοντας και αποστέλλοντας ανώνυμες πληροφορίες.